සර්වයිකල් ඩිස්ටෝනියා: අභියෝගාත්මක බෙල්ලේ තත්ත්වයක්
සර්වයිකල් ඩිස්ටෝනියා (Cervical dystonia) යනු බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල අනිච්ඡානුගත, නොසන්සුන් හැකිලීම් හිස අසාමාන්‍ය ඉරියව්වලට ඇදගන්නා හෝ සොලවන චලන ආබාධයකි. එය ඇඳුම් ඇඳීමට, ළඟා වීමට, රිය පැදවීමට සහ සමාජ ජීවිතයට බාධා කළ හැක. දැනට සුවයක් නොමැති වුවද, විශේෂඥ ප්‍රතිකාර බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ අඩු කර සුවපහසුව වැඩි දියුණු කරයි.
දෘශ්‍යමාන තත්ත්වයක්, එහෙත් අඩුවෙන් පෙනෙන බලපෑම්
නව ශිෂ්‍යයන්ට තම හිස චලනයන් නැවත නැවතත් පැහැදිලි කිරීමට සිදුවන පාසල් ගුරුවරියකගේ කතාවෙන් අමතර බරක් නිරූපණය වේ: අන් අය තමන් දකින දේ වැරදි ලෙස තේරුම් ගත හැක. සොලවන හිසක් අසම්මත බව දක්වන හිතාමතා අභිනයක් ලෙස වරදවා වටහා ගත හැක. කාංසාව, ලජ්ජාව, කලකිරීම සහ පිටත ආහාර ගැනීම හෝ වෙනත් සමාජ ක්‍රියාකාරකම් මඟ හැරීම ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ තරමටම වැදගත් විය හැක.
ස්පාස්මොඩික් ටෝර්ටිකොලිස් (spasmodic torticollis) ලෙසද හැඳින්වෙන සර්වයිකල් ඩිස්ටෝනියා යනු ඩිස්ටෝනියාවේ (dystonia) සුලභ නාභීය ආකාරයකි; එනම් ශරීර කලාපයක් පමණක් පීඩාවට පත්වේ. මුල් වාර්තාවේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පුද්ගලයන් 60,000 පමණ පීඩාවට පත්ව ඇතැයි ඇස්තමේන්තුවක් දක්වා ඇත. එය ඕස්ට්‍රේලියානු ව්‍යාප්ති ඇස්තමේන්තුවක් නොවන අතර, මෘදු අවස්ථා හඳුනා නොගෙන තිබිය හැකි බැවින් සැබෑ බර අවිනිශ්චිතය.
එය වැළඳෙන්නේ කාටද, ඇයි?
එය ඕනෑම වයසකදී ඇති විය හැකි නමුත්, බොහෝවිට මැදි වියේදී හඳුනා ගන්නා අතර, පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් අතර දෙගුණයක් පමණ වාර්තා වේ. හේතුව බොහෝවිට නොදනී. සමහර අවස්ථාවල ජාන දායක වන බව පෙනේ; කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ හිස හෝ බෙල්ලේ තුවාලයකින්, ශල්‍යකර්මයකින් හෝ වෛරස් ආසාදනයකින් පසු ඇති වේ. එවැනි කාල සම්බන්ධතාවකින් අදහස් වන්නේ සෑම බෙල්ලේ තුවාලයක් හෝ ආසාදනයක්ම ඩිස්ටෝනියා ඇති කරන බව නොවේ.
පුළුල් ලෙස, ඩිස්ටෝනියා තනිව හෝ වෙනත් තත්ත්වයක් සමඟ ඇති විය හැකි අතර, සමහර ඖෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ඒවා ඇති කළ හැක. ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔබ ගන්නා සියල්ල වෛද්‍යවරයාට පවසන්න; එහෙත් නියම කළ ඖෂධයක් ඔබම නොනවත්වන්න.
රෝග ලක්ෂණ බොහෝවිට ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ
රෝග ලක්ෂණ සියුම් ලෙස ආරම්භ විය හැක; සමහරවිට අපහසු නිදා ගැනීමේ ඉරියව්වක් ලෙස පෙනෙන, පසුව පළමු වසර දෙක තුළ පවතින සහ වැඩි වන. බරපතලකම පුද්ගලයන් අතර වෙනස් වේ. බෙල්ල පැත්තකට, ඉදිරියට හෝ පසුපසට ඇදී හෝ කැරකී යා හැක. මාංශ පේශි ගැස්ම අඛණ්ඩව හෝ විටින් විට ඇති විය හැකි අතර, හිස වෙව්ලීමට හෝ සොලවීමට පුළුවන.
වෙනත් ලක්ෂණවලට හිස සහ බෙල්ලේ සීමිත චලනය, උරහිස් දෙසට පැතිරෙන බෙල්ලේ වේදනාව සහ හිසරදය ඇතුළත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ තනිව රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. නොනැවතී සිදුවන අනිච්ඡානුගත චලනයන්, වේදනාව හෝ එදිනෙදා කටයුතුවල දුෂ්කරතා ඇති විට, ගැටලුව සරල මාංශ පේශි ආතතියක් යැයි උපකල්පනය නොකර වෛද්‍ය තක්සේරුවක් ලබා ගත යුතුය.
විශේෂඥයෙක් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂා කරන ආකාරය
රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමඟ, හිස ඉරියව්ව, බෙල්ලේ චලන පරාසය, වෙව්ලීම සහ වේදනාව තක්සේරුවේදී සලකා බලයි. ඩිස්ටෝනියා ඔප්පු කරන තනි නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නොමැත. වෙනත් හේතු බැහැර කිරීමට රුධිර පරීක්ෂණ හෝ රූප පරීක්ෂණ භාවිත කළ හැක. පොදු වෛද්‍යවරයෙකුට (GP) ස්නායු විශේෂඥයෙකු (neurologist) වෙත, වඩාත් සුදුසු වන්නේ චලන ආබාධ පිළිබඳ පළපුරුද්ද ඇති කෙනෙකු වෙත, තක්සේරුවක් සඳහා යොමු කළ හැක.
එන්නත්, ඖෂධ සහ තෝරාගත් ශල්‍යකර්ම
බොහෝ දෙනාට තෝරාගත් බෙල්ල සහ උරහිස් මාංශ පේශි තුළට බොට්යුලිනම් විෂ (botulinum toxin) එන්නත් කිරීමෙන් ප්‍රයෝජන ලැබේ. මේවා පාදක හේතුව සුව නොකර, අනවශ්‍ය මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව අඩු කරයි. මුල් වාර්තාවේ සඳහන් වන්නේ සහනය බොහෝවිට මාස තුන සිට හය දක්වා පවතින බවයි; එහෙත් ප්‍රතිඵලය සහ නැවත ප්‍රතිකාර කාලසටහන වෙනස් වන අතර, එය ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥයා විසින් තීරණය කළ යුතුය.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපද සන්දර්භයක නිෂ්පාදන උදාහරණ ලෙස Botox, Dysport, Xeomin, Daxxify සහ Myobloc ලැයිස්තුගත කර ඇත. මෙයින් සෑම නිෂ්පාදනයක්ම ඕස්ට්‍රේලියාවේ මෙම භාවිතය සඳහා අනුමත හෝ ලබා ගත හැකි බව තහවුරු නොවන අතර, වෙළඳ නාමයක් තෝරා ගැනීමේ නිර්දේශයක්ද නොවේ. දේශීයව සුදුසු ප්‍රතිකාරය, අපේක්ෂිත ප්‍රයෝජනය සහ අවදානම් ඔබේ විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ හෝ වේදනා නාශක ඇතුළු මුඛයෙන් ගන්නා ඖෂධ, විශේෂයෙන් එන්නත්වලින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රයෝජනයක් නොලැබුණු විට, සලකා බැලිය හැක. බරපතල, තෝරාගත් අවස්ථාවලදී ගැඹුරු මොළ උත්තේජනය (deep brain stimulation) විකල්පයක් විය හැක. එහිදී අසාමාන්‍ය ස්නායු සංඥාවලට බලපෑම් කිරීමට ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ශල්‍යකර්මයෙන් තබයි. මෙම තේරීම්වලට ස්වයං ප්‍රතිකාර නොව, පුද්ගල අනුව විශේෂඥ තක්සේරුවක් අවශ්‍යය.
සුවපහසුව වැඩි දියුණු කිරීමට ප්‍රායෝගික ක්‍රම
සකසන ලද සැලැස්මකට මෘදු දිගු කිරීම් (stretching), රස්නය හෝ අයිස්, කොට්ටයකින් හෝ හිස්ආධාරකයකින් සහාය, සහ තෙහෙට්ටුව රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර නොකරන සේ ක්‍රියාකාරකම් වේගය පාලනය කිරීම ඇතුළත් විය හැක. විශේෂිත භෞත චිකිත්සාවට නම්‍යශීලිත්වය, ශක්තිය සහ සුවපහසුව සඳහා කටයුතු කළ හැක. මෙම ක්‍රම ආරක්ෂිතව භාවිත කරන ආකාරය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් අසන්න; බෙල්ල බලෙන් ඉරියව්වකට නොගන්න, හෝ වේදනාව වැඩි කරන චලනයන් දිගටම නොකරන්න. සහාය කොට්ටයක් සුවයක් නොවේ.
රෝගී සංවිධාන සහ සම වයස් සහාය ප්‍රායෝගික තොරතුරු සහ හුදකලාව සඳහා උපකාරී විය හැක. ඕස්ට්‍රේලියාවේ, ඩිස්ටෝනියා නෙට්වර්ක් ඔෆ් ඕස්ට්‍රේලියා (Dystonia Network of Australia) ඩිස්ටෝනියා ඇති පුද්ගලයන්ට සහ රැකබලා ගන්නන්ට, විශේෂඥ සහ සම්බන්ධිත සෞඛ්‍ය සේවා පිළිබඳ මඟ පෙන්වීම ඇතුළුව, තොරතුරු සහ සහාය සපයයි. කාංසාව, අඩු මනෝභාවය හෝ විශ්වාසය නැති වීම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සමඟද සාකච්ඡා කරන්න.
හිස චලනයන් හෝ සීමිත චලනය නිසා මාර්ගය ආරක්ෂිතව නිරීක්ෂණය කිරීමට බලපාන්නේ නම්, ආරක්ෂාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන තුරු රිය නොපදවන්න. මෙම ලිපිය පොදු තොරතුරකි; රෝග විනිශ්චයක් හෝ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට, නැවැත්වීමට හෝ වෙනස් කිරීමට උපදෙසක් නොවේ. ඕස්ට්‍රේලියාවේ හදිසි නොවන සෞඛ්‍ය උපදෙස් සඳහා healthdirect 1800 022 222 අංකයෙන් ලබා ගත හැක; වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකදී 000 අමතන්න.