අමලපය (heartburn) සඳහා ඔබට රෝගනිර්ණය පරීක්ෂණ අවශ්‍යද?
ඔබ රසවත් ආහාර වේලක් භුක්ති වින්ද නමුත් දැන් දැවෙන සුළු හැඟීමක් ඔබේ පපුව දිගේ ඉහළ එමින් පවතී: සම්භාව්‍ය අමලපයකි. අමලපය යනු ආමාශයීය ආම්ලය අන්න නාලයට (esophagus) ආපසු ගලා ඒමෙන් සිදුවන ආමාශයීය-අන්න නාල ප්‍රතිවාහ රෝගයේ (gastroesophageal reflux disease - GERD), හෙවත් ආම්ල ප්‍රතිවාහයේ (acid reflux) සුලභ රෝග ලක්ෂණයකි. සමහර විට වේදනාව එතරම් දරුණු වන අතර එය හෘදයාබාධයක් මෙන් පෙනී, වඩාත් බරපතල දෙයක් සිදුවෙමින් පවතීද යන්න ගැන ඔබ කලබල වීමට හේතු වේ.
වෛද්‍යවරු බොහෝ විට සරල අවස්ථාවල පුළුල් පරීක්ෂණ මඟහරින නමුත්, ගිලීමේ අපහසුව, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය හෝ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන දරුණු රෝග ලක්ෂණ වැනි ඇතැම් අනතුරු සංකේත (red flags) ගැඹුරු විමසීමක් අවශ්‍ය කරයි. නිරන්තර අමලපයේ මූලයට යාමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළ හැකි රෝගනිර්ණය පරීක්ෂණ මෙහි දැක්වේ.
ඉහළ අන්ත්‍ර පරීක්ෂණය (upper GI endoscopy). රෝග ලක්ෂණ කරුණාකාර වූ විට වඩාත් බොහෝ විට නියම කරන පළමු පරීක්ෂණය මෙයයි. රෝගියාට ලිහිල් කිරීමක් ඇති කිරීමට ශිරාව (intravenous) හරහා ඖෂධයක් ලබාදෙනු ලැබේ - සංවිධාන සංසීවනය (conscious sedation) ලෙස හැඳින්වේ - සහ වෛද්‍යවරයා උගුරේ පිටිපස්සේ දේශීය නිර්වේදනයක් (local anesthetic) ඉසිමින් හැපීම වළක්වයි. ඉන්පසු වෛද්‍යවරයා එන්ඩෝස්කෝප් (endoscope) ලෙස හැඳින්වෙන නම්‍යශීලී නලයක් උගුර දිගේ යවයි. නලයේ ඇති ආලෝකයක් සහ කැමරාවක් මඟින් වෛද්‍යවරයාට අන්න නාලය, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ පළමු කොටසේ ආච්ඡාදනය කසිප්පු, ඇල්සර හෝ පටු වීම් (strictures) සඳහා පරීක්ෂා කළ හැක. අවශ්‍ය නම් පටක සාම්පලයක් (biopsy) ගැනීමට විශේෂ මෙවලම් එන්ඩෝස්කෝප් එක හරහා යැවිය හැක.
බේරියම් අධ්‍යයනය (barium study). රෝගියා ද්‍රව බේරියම් මිශ්‍රණයක් පානය කිරීමෙන් පසු, පපුවේ සහ ඉහළ බඩේ එක්ස්-රේ ඡායාරූපයක් ගනු ලැබේ. බේරියම් ඡායාරූපයේ අන්න නාලය දැක්වෙන අතර, කුහර හර්නියාවක් (hiatal hernia), අන්න නාල ඇල්සර හෝ පටු වීමක් වැනි ගැටලු හඳුනාගැනීමට වෛද්‍යවරයාට උදව් වේ. ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ පළමු කොටස ද පරීක්ෂා කළ විට, එම පරීක්ෂණය ඉහළ අන්ත්‍ර මාලාව (upper GI series) ලෙස හැඳින්වේ.
pH නිරීක්ෂණය (pH monitoring). ඉහත පරීක්ෂණවලට වඩා අඩුවෙන් භාවිතා වන මෙම පරීක්ෂණය, නාසය හරහා යවන අතිශය සිහින්, ආම්ල-සංවේදී ප්‍රෝබයක් (probe) මඟින් පැය 24 තුළ ප්‍රතිවාහ සිදුවීම් නිරීක්ෂණය කරයි - එය අන්න නාලයේ පහළ කොටසේ, පහළ අන්න නාල සංවෘතිකයට (lower esophageal sphincter - LES) ටිකක් ඉහළින් සවි කරනු ලැබේ. පැහැදිලි නොකළ පපු වේදනාව, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය හෝ හඬ නැසීම ඇති අයගේ ආම්ල ප්‍රතිවාහය ලේඛනගත කිරීමට මෙය විශිෂ්ට ක්‍රමයකි; රෝග ලක්ෂණ පවතින විට ආම්ල-මර්දන ඖෂධ කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න තීරණය කිරීමට ද එය භාවිතා වේ. රැහැන් රහිත අනුවාදයක් බෙහෙත් පෙතියක් මෙන් පෙනෙන කෑප්සියුලයක් තුළ තිබේ; අන්න නාලයේ තබා, එය pH පැය 48ක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර ආම්ල-මර්දන ප්‍රතිකාර ලබන සහ නොලබන කාල දෙකම ආවරණය කරයි. PPI වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අය සඳහා රැහැන් රහිත පද්ධතිය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් ය.
ඉම්පීඩන්ස් පරීක්ෂණය (impedance testing). pH නිරීක්ෂණය සමඟ එකවර සිදු කරන මෙම පරීක්ෂණය, ආහාර සහ වායු අන්න නාලය හරහා කොතරම් හොඳින් ගමන් කරනවාද යන්න මනින අතර ආම්ල සහ ආම්ල-රහිත ප්‍රතිවාහය දෙකම ඇගයීමට හොඳ ක්‍රමයකි.