ප්‍රසවය උත්තේජනය ජීවිත රැකිය හැකියි; උපත් අධ්‍යයනය සමබර කැමැත්තක් ඉල්ලයි
ඕස්ට්‍රේලියාවේ ප්‍රසවය උත්තේජනය කිරීම (labour induction) 2010 දී උපත්වලින් 25% සිට 2023 දී 33% දක්වාත් පළමු වරට මව්වරුන් වන අය අතර 30.6 සිට 39.7% දක්වාත් වැඩිවී ඇත. නව සමීක්ෂණ පර්යේෂණ උත්තේජනය වැඩි මැදිහත්වීම් හා ඇතැම් කාන්තාවන්ට වඩා අයහපත් අත්දැකීම් සමග සම්බන්ධ කරයි. එහෙත් වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවක් ඇතිවිට එය ජීවිත බේරාගත හැකි බවත් සම්බන්ධතාවක් තිබීම හේතුකාරක බව සනාථ නොකරන බවත් අවධාරණය කරයි.
ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (prostaglandin) හෝ ඔක්සිටොසින් (oxytocin), ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීමට බැලූන කැතීටරයක් (balloon catheter), හෝ ගර්භ ජල පටලය බිඳීම උත්තේජනයට යොදාගත හැකිය. මළ දරු උපත් අවදානම අඩුකිරීමට සති 41කට පසු, අධි රුධිර පීඩනය හෝ දියවැඩියාව සඳහා, නැතහොත් මවට හෝ දරුවාට වෙනත් බරපතළ තර්ජනයක් ඇතිවිට එය බොහෝවිට නිර්දේශ කෙරේ. මළ දරු උපත් අවදානම නිසා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ගැබ්ගැනීම් සඳහා සති 41කට පසු උත්තේජනය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (World Health Organization) නිර්දේශ කරයි.
ඕස්ට්‍රේලියානු ජාතික උපත් අත්දැකීම් අධ්‍යයනය (Birth Experience Study) භාවිත කරමින්, ජනවිකාස, වෛද්‍ය, ප්‍රසව හා මානසික සෞඛ්‍ය සාධක සඳහා ගැළපීම් කර, ස්වයංසිද්ධව ප්‍රසවය ඇරඹූ කාන්තාවන් 5,230ක් සහ උත්තේජනය කළ 2,561ක් පර්යේෂකයෝ සැසඳූහ. උත්තේජනය, අඬු හෝ වැකුම් ආධාරයෙන් ප්‍රසූතිය, හදිසි සිසේරියන් සැත්කම්, යෝනිමුඛ කැපුම (episiotomy) හා වාර්තාගත භ්‍රූණ අපහසුතා ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාව සමග සම්බන්ධ විය.
උත්තේජනය ලැබූ අය අධික පශ්චාත් ප්‍රසව වේදනාව, දුර්වල ශාරීරික සෞඛ්‍යය, අයහපත් සිද්ධි නැවත අත්විඳීම, උපත් කම්පනය, පසුතැවීම, නිර්ණය කළ පශ්චාත් ව්‍යසන ආතති ආබාධය (post-traumatic stress disorder), සහ සේවකයන්ගේ අගෞරවය හෝ අයහපත් සැලකීම වඩා නිතර වාර්තා කළහ. වහාම සමට සම ස්පර්ශය හෝ ප්‍රසවයෙන් පසු වින්නඹු නිවාස චාරිකාවක් ලැබීමේ ඉඩ අඩු විය. දරුවන්ට කාමලාව (jaundice) ඇතිවීම හෝ මව්කිරි දීමට අදහස් කළද පිටි කිරි ලැබීමේ ඉඩ වැඩි විය.
බරපතළ යෝනිමුඛය හා ගුදය අතර පටක තුවාල, දිගටම පවතින ශ්‍රෝණි පතුල් ගැටලු, විශේෂ සත්කාර හෝ නවජාත දැඩි සත්කාර ඇතුළත් කිරීම්, හෝ උපතින් පසු දරුවාට අමතර වෛද්‍ය සත්කාර අවශ්‍ය වීම අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වෙනසක් නොතිබිණි. අඛණ්ඩ වින්නඹු සත්කාර ආකෘතිවල උත්තේජන අනුපාත අඩුම විය. වෙනස් අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගත් පසුවද එම වෙනස පවතින බව පෙර පර්යේෂණවලින් හඳුනාගෙන තිබිණි.
ස්වේච්ඡාවෙන් තෝරාගෙන සහභාගී වූ මෙම නිරීක්ෂණ සමීක්ෂණයට, ප්‍රතිඵල උත්තේජනය නිසා ඇතිවූ බව තහවුරු කිරීමට හෝ සෑම කාන්තාවකගේම අත්දැකීම නියෝජනය කිරීමට නොහැකිය. වාර්තා නොකළ උත්තේජන හේතු දායක විය හැකි අතර, පර්යේෂකයෝ සායනික වාර්තා වෙනුවට සහභාගී වූ අය මත රඳා සිටියහ. අධ්‍යයනය විශේෂයෙන් මළ දරු උපත් පරීක්ෂා කළේ නැත. ප්‍රසව වේදනා අතරතුර, උපතේදී හෝ පසුව දරුවකු මියගිය බව සහභාගිවූවන් 28 දෙනකු පැවසූ නමුත්, වියෝවට පත් කාන්තාවන් පිළිතුරු දීමට අඩු ඉඩක් තිබිය හැකි අතර, ගර්භාෂයේ දරුවා මියයෑමෙන් පසුද ප්‍රසව උත්තේජනය කළ හැකි බැවින් එම කණ්ඩායමෙන් වැඩිදුර නිගමන නොගැනිණි.
පෙර NSW පර්යේෂණ අනුව 2016 දක්වා වසර 16කදී සති 37 හා 39 උත්තේජන අනුපාත තුන්ගුණ වූ අතර, නව මව්වරුන්ගෙන් 15%කට වාර්තාගත වෛද්‍ය හේතුවක් නැතිව උත්තේජනය කර තිබිණි. ඉන්පසු අනුපාත තවත් ඉහළ යා හැකි බව කතුවරු පවසති. සෑම සතියක්ම වැදගත් බව මාර්ගෝපදේශ අවධාරණය කරයි. සැලකිය යුතු සායනික හේතුවක් නැතිව, මොළය තවමත් වර්ධනය වන සති 39ට පෙර සැලසුම්ගත උපතක් නොකළ යුතුය. පෙර පර්යේෂණවලදී කලින් උත්තේජනය ලැබූ කාන්තාවන්ගෙන් 90%කට වැඩි පිරිසක් ඊළඟ වර ස්වයංසිද්ධ ප්‍රසවයේ ඉඩ වැඩිකරගැනීමට උත්සාහ කරන බව පැවසූහ.
දැනුවත් කැමැත්ත (informed consent) සඳහා ප්‍රතිකාරය, එය නිර්දේශ කරන හේතුව, එය සිදුවන්නේ කෙසේද, කවදාද, කොහේද, විකල්ප, සහ ශාරීරික හා මානසික බලපෑම් පිළිබඳ සමබර සාකච්ඡාවක් අවශ්‍යය. මළ දරු උපත් අවදානමේ ඕනෑම වැඩිවීමක් අපැහැදිලි අනතුරු ඇඟවීම් වෙනුවට සැබෑ සංඛ්‍යාවලින් පැහැදිලි කළ යුතුය. NSW හා ටැස්මේනියාවේ උපත් කම්පන විමර්ශන සහ දැනට ක්‍රියාත්මක කාන්තා සෞඛ්‍ය විශේෂ කාරක සභාව, කැමැත්ත නොසලකා හැරීමෙන් සිදුවන හානි පෙන්වා දී ඇත. උත්තේජනය අවශ්‍ය බව පමණක් කාන්තාවන්ට නොකිව යුතුය. වෛද්‍යමය වශයෙන් නිර්දේශිත උත්තේජනයේ විය හැකි ප්‍රතිලාභ හා ප්‍රතිවිපාක දෙකම තීරණයට ඇතුළත් විය යුතුය.
1937 පමණ කාලයේ ළදරු සපත්තු කලාකෘතියක කපාගත් නිරූපණ ඡායාරූපයකි. රෝගියකු, දරුවකු හෝ වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක් නොවේ.