දැන් ප්‍රවණතාවය: ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණ
සම්පූර්ණ සැපයූ පුවත් පත්‍රිකා අන්තර්ගතය
මෙම දිනාංකිත පුවත් පත්‍රිකාවේ ඇමරිකා එක්සත් ජනපද සන්දර්භය තුළ: නින්දේදී ඔබ නිකුත් කරන ගොරවා යාම, හුස්ම හිර වීම හෝ හිරගැසීමේ ශබ්ද ඇත්තටම අවහිරක නිද්‍රා අප්නියාවේ (obstructive sleep apnea) සලකුණුදැයි දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්‍යද? මීට මඳ කලකට පෙර, ඔබට නිද්‍රා රසාගාරයකට (sleep lab) ගොස්, සංවේදක දුසිම් ගණනකට සම්බන්ධ වී, රාත්‍රිය ගෙවීමට සිදු විය. දැන්, සංකීර්ණ තාක්ෂණය කුඩා වීමට ස්තුතිවන්ත ව, ඔබට ඔබේම ඇඳේ මූලික නිද්‍රා පරීක්ෂණයක් කළ හැක. "ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණ බොහෝවිට නිද්‍රා අප්නියාව හඳුනා ගැනීමට කැමති ක්‍රමය වේ - වෛද්‍යවරුන්ට පමණක් නොව, රක්ෂණ සමාගම්වලටත් ය. බොහෝ දෙනෙක් තවදුරටත් ඩොලර් දහස් ගණනක් වැය වන රසාගාර අධ්‍යයන ආවරණය නොකරති. ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයකට ඩොලර් සිය ගණනක් වැය වන අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් ආවරණය වේ," යැයි හාවර්ඩ් විශ්වවිද්‍යාලයට අනුබද්ධ Brigham and Women's Hospital හි නිද්‍රා විශේෂඥවරියක් පවසයි. කෙසේ වෙතත්, ගෘහස්ථ පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලවලට සෑම විටම විශ්වාස කළ නොහැකි බව ඈ අවධාරණය කරයි.
ඇතුළත් වන්නේ කුමක්ද?
ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්‍ය වේ. ඔබට ඔබේ ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයා හෝ නිද්‍රා විශේෂඥයෙකු සමඟ ඒ ගැන කතා කළ හැක. නැතහොත් ඔබට සමාගම් ගණනාවකින් මාර්ගෝපදේශයෙන් ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයක් ඇණවුම් කළ හැක. ඔබ සමාගමක වෙබ් අඩවියට පිවිස, පරීක්ෂණය මිලදී ගෙන, සමාගමට අනුබද්ධ වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ දුරස්ථ වෛද්‍ය සේවය (telemedicine) හරහා කතා කරයි. එය ඔබට සුදුසු නම් වෛද්‍යවරයාට පරීක්ෂණය වට්ටෝරු කළ හැක.
නිද්‍රා විශේෂඥවරියට මාර්ගෝපදේශයෙන් පරීක්ෂණයක් සැකසීම ගැන අඩු විශ්වාසයක් ඇත. "එය හොඳම තත්ත්වයේ නිද්‍රා පරීක්ෂණයද හෝ ප්‍රතිඵලවල හොඳම අර්ථකථනයදැයි ඔබ දැනගන්නේ නැහැ. එම සමාගම්වලින් බොහොමයක් ප්‍රතිඵල ගැන සම්මත කෙටි විස්තරයක් යවනවා විතරයි," ඈ පවසයි.
පරීක්ෂණය ලබා ගැනීම
ඔබේ වෛද්‍ය කාර්යාලයෙන් පරීක්ෂණය රැගෙන ඒමට හෝ පරීක්ෂණය ඔබ වෙත භාරදීමට එක් ක්‍රමයක් සිදු වේ. එයට රාත්‍රිය පුරා කුඩා සංවේදක කිහිපයක් පැළඳ සිටීම ඇතුළත් වේ, සාමාන්‍යයෙන්
- නාසික කැනියුලාවක් (nasal cannula) - ඔබේ හුස්ම රටා මැනීමට නාසය යටින් පැළඳගැනෙන තුනී නළ පැටලීමක්
- pulse oximeter එකක් - ඔබේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම් මැනීමට ඇඟිල්ලේ තබන කුඩා උපකරණයක්
- පපු පටියක් (chest strap) - හුස්ම ගැනීමට ඔබේ ශරීරය කරන උත්සාහය හෝ චලනය මනින සකස් කළ හැකි පටියක්.
- එම සෑම සංවේදකයක්ම පපු පටියේ පැළඳගන්නා කුඩා දත්ත නිරීක්ෂකයකට (data monitor) සම්බන්ධ වේ.
නව ආකාරයේ ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයක උපකරණ ඊටත් අඩුය. දත්ත වාර්තාකරු මැණික් කටේ, ඔරලෝසුවක් මෙන්, පැළඳගැනේ. එය pulse oximeter එකකට සහ කුඩා පපු සංවේදකයකට සම්බන්ධ වේ. පපු සංවේදකය හුස්ම ගැනීමේ උත්සාහය සහ ගොරවා යාමේ ශබ්ද මනියි.
පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල
රසාගාර නිද්‍රා අධ්‍යයනයක් තරම් සවිස්තරාත්මක හෝ නිවැරදි නොවුවත්, උසස් තත්ත්වයේ ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයක් තරමක් විශ්වාසදායක ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. "පරීක්ෂණය නිවැරදි වීමේ 80%ක් ඉඩ තියෙනවා," නිද්‍රා විශේෂඥවරිය පවසයි. "නමුත් අපි ප්‍රතිඵල ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංසන්දනය කර, ප්‍රතිඵල නිවැරදි බව තහවුරු කිරීමටත් හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප තීරණය කිරීමටත් උපකාර කර ගනිමු."
පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ඔබේ රෝග ලක්ෂණවලට නොගැළපේ නම් - උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට නිද්‍රා අප්නියා රෝග ලක්ෂණ තිබී negative ප්‍රතිඵලයක් ලැබුනේ නම් - ඔබේ වෛද්‍යවරයාට තවදුරටත් විමර්ශනය කිරීමට සිදු වේ. "අපි ප්‍රතිඵලවල සන්දර්භය සහ පරීක්ෂණයේ තත්ත්වයන් දෙස බලමු. පරීක්ෂණ රාත්‍රියේ ඔබට නාසය අවහිර වී තිබී, ඔබ කටින් හුස්ම ගෙන ඇති අතර නාසික සංවේදකය එය ග්‍රහණය කර නොගත්තා විය හැක," නිද්‍රා විශේෂඥවරිය පවසයි. "ඔබට නිද්‍රා අප්නියාව ඇති බවට ශක්තිමත් සැකයක් තිබේ නම්, අපට රසාගාර අධ්‍යයනයක් සැලසුම් කිරීමට අවශ්‍ය වේ."
අවහිරක නිද්‍රා අප්නියාව යනු කුමක්ද?
අවහිරක නිද්‍රා අප්නියාව යනු නින්දේදී හුස්ම තත්පර 10 සිට 30 දක්වා නැවතීම් සලකුණු කරන තත්ත්වයකි. එම නැවතීම් අප්නියා ලෙස හඳුන්වන අතර රාත්‍රියකට සිය ගණනක් සිදු විය හැක. ඔබේ නාසයේ හෝ උගුරේ වායු මාර්ගය විශාල ටොන්සිල්, විශාල දිවක් හෝ වායු මාර්ගයේ අධික පටක මගින් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් අවහිර වන විට හුස්ම බාධා ඇති වේ. ප්‍රතිකාර නොකළ අවහිරක නිද්‍රා අප්නියාව අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, ආඝාතය, දහවල් නිදිමත සහ මෝටර් රථ අනතුරු අවදානම ඉහළ නංවයි.
ඔබ ගෘහස්ථ පරීක්ෂණයක් සලකා බැලිය යුතුද?
මෙම පරීක්ෂණ සෑම කෙනෙකුටම නොවේ. හෘද අකර්මණ්‍යතාව හෝ හුස්ම ආබාධයක් වැනි බරපතල නාදිරෝගී තත්ත්වයක් ඇති අයට ප්‍රතිකාර තීරණය කිරීමට උපකාර වන රසාගාර අධ්‍යයනයකින් අමතර දත්ත අවශ්‍ය විය හැක. බරපතල නාදිරෝගී තත්ත්ව නොමැති අයට ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයක් ජීවිතය වෙනස් කරන දෙයක් විය හැක.
"ඔබට සරල අවස්ථාවක් තිබේ නම්, එය යාමට හොඳම ක්‍රමයයි," නිද්‍රා විශේෂඥවරිය පවසයි. "එය පිරිවැය-ඵලදායී වන අතර රසාගාර අධ්‍යයනයකට වඩා සුවපහසු ය. ඔබ පරීක්ෂණය ගෙදරදී කරන බැවින්, ඔබේ ස්වාභාවික නින්දේ පුරුදු ග්‍රහණය කර ගැනීමට එයට වැඩි ඉඩක් තිබේ."
මෙය සැපයූ පුවත් පත්‍රිකාවේ දිනාංකිත අධ්‍යාපනික අන්තර්ගතය වන අතර පුද්ගලික වෛද්‍ය උපදෙස් නොවේ. උද්ධෘත 80%ක සංඛ්‍යාව මූලාශ්‍ර විශේෂඥ ඇස්තමේන්තුව වන අතර සෑම පරීක්ෂණයකටම සහතිකයක් නොවේ. පිරිවැය සහ රක්ෂණ ආවරණය ඇමරිකා එක්සත් ජනපද මූලාශ්‍ර සන්දර්භය විස්තර කරන අතර වත්මන් ඕස්ට්‍රේලියානු සුදුසුකම නොවේ. පරීක්ෂණය තෝරා අර්ථකථනය කිරීම සායනික වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.
කලින් ප්‍රකාශිත මඟපෙන්වීම
මිලියන ගණනක් මිනිසුන් ගොරවති, අතර ගොරවා යාම අවහිරක නිද්‍රා අප්නියාවේ සලකුණක් විය හැක - නින්දේදී නැවත නැවත හුස්ම නැවතී හෘද රෝග, ආඝාතය, දියවැඩියාව සහ දහවල් මඩිය අවදානම ඉහළ නැංවීම.
සම්භාව්‍ය වශයෙන්, නිද්‍රා අප්නියාව රෝග නිර්ණය යනු නිද්‍රා රසාගාරයක රාත්‍රියක්, නිරීක්ෂකවලට සම්බන්ධ වී, ගෙවීමයි. එය වෙනස් වෙමින් පවතී: ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණ දැන් බොහෝ අයට ඔවුන්ගේම ඇඳවල අප්නියාව පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ දෙයි.
ගෘහස්ථ පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පපුවේ, මැණික් කටේ හෝ ඇඟිල්ලේ පැළඳගන්නා කුඩා උපකරණයක් භාවිත කරන අතර, හුස්ම රටා, ඔක්සිජන් මට්ටම්, හෘද ගැස්ම සහ සමහර විට ශරීර පිහිටීම සහ චලනය රාත්‍රිය පුරා නිරීක්ෂණය කරන සංවේදක සමඟ ය.
ප්‍රතිඵල නිද්‍රා විශේෂඥයෙකු වෙත යන අතර, ඔහු දත්ත සමාලෝචනය කර රටාව අවහිරක නිද්‍රා අප්නියාවට ගැළපේද සහ එය කොතරම් දරුණුද යන්න තීරණය කරයි.
මධ්‍යම සිට දරුණු නිද්‍රා අප්නියාවේ ශක්තිමත් ඉඩක් ඇති සහ වෙනත් ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය ගැටලු නොමැති අයට ගෘහස්ථ පරීක්ෂණ වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. හෘද අකර්මණ්‍යතාව, පෙනහළු රෝග හෝ වෙනත් නිද්‍රා ආබාධ ඇති අයට එය අඩු විශ්වාසදායක වන අතර, එහිදී රසාගාර අධ්‍යයනයක් තවමත් අවශ්‍ය විය හැක.
ගෘහස්ථ පරීක්ෂණයකට රසාගාර අධ්‍යයනයක් කරන සෑම දෙයක්ම ග්‍රහණය කර ගත නොහැක. එයට සාමාන්‍යයෙන් ඔබ ඇත්තටම කොපමණ කාලයක් නිදාගත්තාද, ඔබ කුමන නින්දේ අවධිවලට ළඟා වුණාද, හෝ වෙනත් ආබාධ - නිතිපතා අත්පා චලන වැනි - ක්‍රියාත්මකද යන්න කීමට නොහැක.
ඔබේ ගෘහස්ථ පරීක්ෂණය negative නමුත් හයියෙන් ගොරවා යාම, අනෙක් අය දුටු හුස්ම නැවතීම්, හෝ දැඩි දහවල් නිදිමත වැනි රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබේ නම්, වඩා බොහෝ තොරතුරු වාර්තා කරන රසාගාර අධ්‍යයනයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
තහවුරු කළ නිද්‍රා අප්නියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් continuous positive airway pressure (CPAP) - නින්දේදී වායු මාර්ගය විවෘතව තබන මුඛ ආවරණයක් - වලින් ආරම්භ වේ. බර අඩු කිරීම, පැතිව නිදාගැනීම, කටේ උපකරණ (oral appliances) සහ ඇතැම් අවස්ථාවල ශල්‍යකර්ම අනෙකුත් විකල්ප වේ.
හයියෙන් ගොරවා යාම, හුස්ම හිර වී අවදි වීම, හෝ පිටිසර නොවන නින්ද හුරතල් බවක් දැනේ නම්, ගෘහස්ථ නිද්‍රා පරීක්ෂණයක් ඔබට සුදුසුදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.